1. ให้ความคุ้มครองอุบัติเหตุทุกชนิดทั่วโลกตลอด 24 ชั่วโมง และการประกอบ กิจกรรมต่าง ๆ ทั้งในและนอกสถานที่ ขณะพักผ่อนอยู่กับบ้านหรือเดินทาง ไป-กลับระหว่างบ้านกับสถานศึกษา ท่องเที่ยวทัศนศึกษา การเดินทางทั้ง ทางบก ทางน้ำ อากาศ หรือซ้อม-เล่นกีฬา การขับขี่หรือซ้อนท้าย รถจักรยานยนต์ การขับหรือโดยสารรถยนต์ การถูกฆาตกรรมหรือถูกทำร้าย ร่างกายโดยเจตนา หรือไม่เจตนา ภัยจากจลาจลการนัดหยุดงานและภัยจากอุบัติเหตุอื่น ๆ รวมทั้งสัตว์ทำร้ายด้วย

2. ให้ความคุ้มครองร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และมีผลทำให้ผู้เอาประกันสูญเสียอวัยวะ เช่น แขน ขา สายตา นิ้วมือนิ้วเท้า การรับฟัง การพูดออกเสียง ทุพพลภาพถาวร

ข้อยกเว้นที่ไม่อยู่ในความคุ้มครอง

  1. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยล่าสัตว์ในป่า แข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้า เล่นหรือแข่งสกีทุกชนิด แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่การโดดร่มเพื่อรักษาชีวิต) ขณะกำลังขึ้นหรือกำลังลงหรือโดยสารอยู่ในบอลลูน หรือเครื่องร่อน เล่นบันจี้จั๊มพ์ ปีนหรือไต่เขาที่ต้องใช้เครื่องมือช่วย ดำน้ำที่ต้องใช้ถังอากาศและเครื่องช่วยหายใจใต้น้ำ

  2. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยกำลังขึ้นหรือกำลังลง หรือขณะโดยสารอยู่ในอากาศยานที่มิได้จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสารและมิได้ประกอบการโดยสารการบินพาณิชย์ ขณะที่ผู้เอาประกันภัยขับขี่หรือปฏิบัติหน้าที่เป็นพนักงานประจำอากาศยานใด ๆ

  3. การกระทำของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา ยาเสพติด หรือสารเสพติดให้โทษ จนไม่ สามารถครองสติได้ คำว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา” นั้น ในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือด ตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซนต์ขึ้นไป

  4. การฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายตนเอง

  5. ขณะที่ผู้เอาประกันก่ออาชญากรรม หรือขณะถูกจับ หรือหลบหนีการจับกุม

  6. การได้รับเชื้อโรค เว้นแต่การติดเชื้อโรค บาดทะยัก โรคกลัวน้ำ ซึ่งเกิดขึ้นจากบาดแผลที่ได้รับมาจากอุบัติเหตุ

  7. การรักษาทางเวชกรรม หรือศัลยกรรม เว้นแต่ที่จำเป็นจะต้องกระทำเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ

  8. การแท้งลูก

  9. การรักษาฟัน การรักษารากฟัน การเปลี่ยนหรือใส่ฟันปลอม เว้นแต่การรักษาพยาบาลเบื้องต้นอันเป็นผลสืบเนื่องมาจากอุบัติเหตุ

  10. การปวดหลังอันมีสาเหตุมาจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังเลื่อน (Spondylolisthesis) กระดูกสันหลังเสื่อม (Degeneration) หรือ Spondylosis กระดูกสันหลังอักเสบ (Spondylitis) และภาวะ Spodylolysis เว้นแต่มีการแตกหัก (Fracture) หรือเคลื่อน (Dislocation) ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ

  11. อาวุธนิวเคลียร์ การแผ่รังสี หรือกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากการนิวเคลียร์ใด ๆ อันเนื่องมาจากการเผาไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์และจากกรรมวิธีใด ๆ แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์ ซึ่งดำเนินการติดต่อกันไปโดยตัวของมันเอง

  12. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาท หรือมีส่วนยั่วยุให้เกิดการทะเลาะวิวาท

  13. ค่าบริการอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล เช่น ค่าทำบัตร ค่าน้ำ ค่าอาหาร ค่าโทรศัพท์
    ค่ารถพยาบาล ค่าอวัยวะเทียม ค่าอุปกรณ์ช่วยพยุงและค้ำยัน รายการเวชภัณฑ์ 2