

กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาล
ค่ารักษาพยาบาล/ครั้ง 15,000 บาท/ราย
รายการเอกสาร
- แบบแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (Claim Form) คลิ๊ก
- ใบรับรองแพทย์ที่ระบุ สาเหตุการบาดเจ็บ (ฉบับจริง)
- ใบเสร็จรับเงินจากสถานพยาบาล (ฉบับจริง)
- สำเนาบัตรประชาชน, สำเนาบัตรประกัน หรือบัตรที่ทางราชการออกให้ รับรองสำเนาถูกต้อง
- สำเนาสมุดบัญชีธนาคาร (ต้องเป็นบัญชีของผู้เอาประกันภัยเท่านั้น)
- เอกสารอื่นๆ ที่บริษัทฯเรียกร้องเพิ่มเติมตามความจำเป็น (ถ้ามี)
หมายเหตุ กรณีผู้เยาว์ประสงค์โอนเงินค่าสินไหมเข้าบัญชีบิดา/มารดา ให้แนบสำเนาสูติบัตร
กรณีเสียชีวิตจากโรคทั่วไป
กรณีที่เสียชีวิตจากจากโรคทั่วไป 8,000 บาท/ราย (ระยะเวลารอคอย 180 วัน)

รายการเอกสาร
- ใบเรียกร้องค่าทดแทน (ขอที่มหาวิทยาลัย) คลิ๊ก
- ใบรับรองผู้เสียชีวิตสถานะโสด (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- ใบรับรองความสัมพันธ์ระหว่างบิดาและมารดา กรณีที่ผู้ปกครองไม่ได้จดทะเบียนสมรส (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- สำเนาใบมรณะบัตร
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เสียชีวิต
- สำเนาทะเบียนบ้านที่ระบุคำว่า “ตาย” ของผู้เสียชีวิต
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนบ้านของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนสมรส
- สำเนาบัญชีธนาคารของบิดา-มารดา (ยกเว้นธนาคารออมสิน ธนาคารอาคารสงเคราะห์ (ธอส.) และธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธกส.)
- สำเนาหนังสือรับรองการเสียชีวิตจากสถานพยาบาล
หมายเหตุ เอกสารทุกฉบับต้องรับรองสำเนาถูกต้อง โดยผู้รับผลประโยชน์/ทายาทตามกฎหมาย

กรณีสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
รายการเอกสาร
- ใบเรียกร้องค่าทดแทน (ขอที่มหาวิทยาลัย) คลิ๊ก
- ใบรับรองผู้เสียชีวิตสถานะโสด (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- ใบรับรองความสัมพันธ์ระหว่างบิดาและมารดา กรณีที่ผู้ปกครองไม่ได้จดทะเบียนสมรส (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- สำเนาใบมรณะบัตร
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เสียชีวิต
- สำเนาทะเบียนบ้านที่ระบุคำว่า “ตาย” ของผู้เสียชีวิต
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนบ้านของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนสมรส
- สำเนาบัญชีธนาคารของบิดา-มารดา (ยกเว้นธนาคารออมสิน ธนาคารอาคารสงเคราะห์ (ธอส.) และธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธกส.)
- สำเนาหนังสือรับรองการเสียชีวิตจากสถานพยาบาล
หมายเหตุ เอกสารทุกฉบับต้องรับรองสำเนาถูกต้อง โดยผู้รับผลประโยชน์/ทายาทตามกฎหมาย
กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
1. กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทั่วไป 150,000 บาท/ราย
2. กรณีเสียชีวิตจากการขับขี่ หรือ โดยสารรถจักรยานยนต์ 75,000 บาท/ราย

รายการเอกสาร
- ใบเรียกร้องค่าทดแทน (ขอที่มหาวิทยาลัย) คลิ๊ก
- ใบรับรองผู้เสียชีวิตสถานะโสด (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- ใบรับรองความสัมพันธ์ระหว่างบิดาและมารดา กรณีที่ผู้ปกครองไม่ได้จดทะเบียนสมรส (ขอที่มหาวิทยาลัย)
- สำเนาใบมรณะบัตร
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เสียชีวิต
- สำเนาทะเบียนบ้านที่ระบุคำว่า “ตาย” ของผู้เสียชีวิต
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนบ้านของบิดา-มารดา
- สำเนาทะเบียนสมรส
- สำเนาบัญชีธนาคารของบิดา-มารดา (ยกเว้นธนาคารออมสิน ธนาคารอาคารสงเคราะห์ (ธอส.) และธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธกส.)
- สำเนาหนังสือรับรองการเสียชีวิตจากสถานพยาบาล
- สำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ
- สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ
- สำเนาใบรับรองการตาย (จากสถาบันนิติเวช สำนักงานใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ)
หมายเหตุ เอกสารทุกฉบับต้องรับรองสำเนาถูกต้อง โดยผู้รับผลประโยชน์/ทายาทตามกฎหมาย

ช่องทางการเบิกค่าสินไหมทดแทน
ทั้งนักศึกษาและบุคลากรสามารถเบิกได้ผ่านช่องทางดังนี้
- การเคลมผ่านตัวแทนฝ่ายสวัสดิการนักศึกษา กองพัฒนานักศึกษา
- สำหรับุคลากร สามารถติดต่อได้ที่ กองบริหารงานบุคคล (กบค.) มทร.ธัญบุรี >> การเคลมผ่านตัวแทนฝ่ายทะเบียนประวัติและสิทธิประโยชน์
กองบริหารงานบุคคล ชั้น 4 อาคารสำนักงานอธิการบดี
ฝ่ายทะเบียนประวัติและสิทธิประโยชน์ โทร. 02-549-4916 บุคลากรที่ให้บริการ คุณวาสนา ผิวผลาผล กองบริหารงานบุคคล